molaarinen raskaus opas – syyt, oireet ja hoitovaihtoehdot

Mikä se on?

Jälkeen sperma hedelmöittää munasolun, uusia kudoksia kehittää että normaalisti muodostavat sikiön ja istukan. Molaarinen raskaus, joka tunnetaan myös nimellä raskausajan trofoblastiset tauti, esiintyy, kun kudos, joka oli tarkoitus muodostaa istukan kasvaa epätavallisen ja ne voivat muodostaa kasvain, joka voi levitä yli kohdussa tai kohtuun .; In “täydellinen myyrä” ei normaali sikiökudos muotoja. Vuonna “osittainen myyrä” epätäydellinen sikiön kudoksiin kehittää rinnalla molaarinen kudosta. Nämä kaksi ehtoa ovat noncancerous (hyvänlaatuinen) ja muodostavat 80 prosenttia tapauksista. Kolme pahanlaatuinen muodot raskausdiabetes trofoblastiset tauti esiintyy, mukaan lukien invasiivisia molaarinen raskaus, choriocarcinoma ja istukan päällä trophoblastic kasvaimia. Lähes kaikki molaarinen raskauksista, vaikka syöpä tyyppi, voidaan parantaa .; Useimmat molaarinen raskaudet ovat noncancerous ja rajoittuu kohtu (rypäleraskaus mol). Tämäntyyppisessä mol, epänormaali istukkakudos on Villi, klustereita kudosten nesteen täyttämiä, jolloin se ulkonäkö klusterin viinirypäleet. Jos sikiö alkaa kehittyä yhdessä rypäleraskaus, se yleensä on paljon epämuodostumia ja juuri koskaan voidaan toimittaa elävänä vauva .; Entistä aggressiivinen kasvain liittyy molaarisen raskauksista on invasiivinen myyrä, jota kutsutaan myös chorioadenoma destruens. Invasiivisen mooli sisältää monia Villi, mutta nämä voivat kasvaa tai lihakseen kerros kohdun seinämän. Harvoin, invasiivisia myyrät voivat aiheuttaa verenvuotoa lävistämällä kohdun kautta koko paksuuden. 15%: ssa tapauksista, invasiivisen mooli voi levitä kudoksiin ulkopuolella kohtu .; Raskaus kudoksissa voi kehittyä syöpä kutsutaan koriokarsinooma, vaikka tämä on harvinaista. Viisikymmentä prosenttia koriokarsinooma muodostavat aikana molaarinen raskauden. Toiset muodostavat aikana munanjohtimen raskauden keskeyttämisen raskauden keskenmenon tai raskauteen. Koriokarsinooma voi aiheuttaa pysyviä verenvuoto viikkojen tai kuukausien kuluttua toimituksen, mutta tämä tapahtuu hyvin harvoin. (Useimmat verenvuoto näin ei johdu korionkarsinooma). Koriokarsinooma liittyy molaarinen raskauden lähes aina seuraa täydellinen mol pikemminkin kuin osittaiseen mol .; Kaikenlainen molaarinen raskaus, mukaan lukien istukkasyövän, ovat yleisempiä naisilla Aasian tai Afrikkalainen etnisyys .; Yhdysvalloissa, molaarinen raskauksia esiintyy noin joka 1250 raskauksissa. Choriocarcinoma esiintyy yksi 40000 raskauksissa .; oireet; Rypäleraskaus myyrät voi liioitella tavallista oireita raskaudesta. Monet oireet ovat samanlaisia ​​kuin ne, jotka liittyvät keskenmeno, ja useimmat naiset molaarinen raskauden ensimmäisen uskovat ovat keskenmenon. Invasiivinen myyrät ja koriokarsinooma voi aiheuttaa oireita aikana tai raskauden jälkeen, ja oireet voivat kehittyä, kun rypäleraskaus on poistettu .; Yleisin oire on verenvuoto emättimestä, erityisesti välillä 6. ja 16. raskausviikolla. Toinen oire on verenvuoto, joka jatkuu pitkään synnytyksen jälkeen. Pieniä määriä verenvuoto voi näkyä vetistä ruskeana vuotoa emättimestä. Joskus pala kudosta sisältävien grapelike muodot kulkevat emättimen, vaikka tämä ei ole yleinen. On tärkeää muistaa, että useimmat emättimen verenvuotoa tai raskauden jälkeen ei liity molaarinen raskauden. Kuitenkin, ilmoita mitään verenvuotoa raskauden terveydenhuollon ammattilainen .; Mooli tai choriocarcinoma myös voi aiheuttaa seuraavia oireita; Vatsan turvotus, aiheuttama kohdun laajenevat, joka tapahtuu nopeammin kuin odotettiin ensimmäistä raskauskolmanneksen; Voimakasta oksentelua raskauden aikana; Väsymys, usein aiheuttama anemia runsasta; Äkillinen vaikea vatsakipu aiheuttama sisäinen verenvuoto; Lantion kouristelua tai emätinvuoto; Hengenahdistus, yskä tai verta yski-up eritteiden koska choriocarcinoma hyvin harvoin leviää keuhkoihin, ennen kuin se on diagnosoitu.

oireet

Rypäleraskaus myyrät voi liioitella tavallista oireita raskaudesta. Monet oireet ovat samanlaisia ​​kuin ne, jotka liittyvät keskenmeno, ja useimmat naiset molaarinen raskauden ensimmäisen uskovat ovat keskenmenon. Invasiivinen myyrät ja koriokarsinooma voi aiheuttaa oireita aikana tai raskauden jälkeen, ja oireet voivat kehittyä, kun rypäleraskaus on poistettu .; Yleisin oire on verenvuoto emättimestä, erityisesti välillä 6. ja 16. raskausviikolla. Toinen oire on verenvuoto, joka jatkuu pitkään synnytyksen jälkeen. Pieniä määriä verenvuoto voi näkyä vetistä ruskeana vuotoa emättimestä. Joskus pala kudosta sisältävien grapelike muodot kulkevat emättimen, vaikka tämä ei ole yleinen. On tärkeää muistaa, että useimmat emättimen verenvuotoa tai raskauden jälkeen ei liity molaarinen raskauden. Kuitenkin, ilmoita mitään verenvuotoa raskauden terveydenhuollon ammattilainen .; Mooli tai choriocarcinoma myös voi aiheuttaa seuraavia oireita; Vatsan turvotus, aiheuttama kohdun laajenevat, joka tapahtuu nopeammin kuin odotettiin ensimmäistä raskauskolmanneksen; Voimakasta oksentelua raskauden aikana; Väsymys, usein aiheuttama anemia runsasta; Äkillinen vaikea vatsakipu aiheuttama sisäinen verenvuoto; Lantion kouristelua tai emätinvuoto; Hengenahdistus, yskä tai verta yski-up eritteiden koska choriocarcinoma hyvin harvoin leviää keuhkoihin, ennen kuin se on diagnosoitu.

Diagnoosi

Lääkäri voi epäillä sinulla on molaarinen raskauden perustuu oireisiin olet aikana tai raskauden jälkeen, tai koska kohtu on epätavallisen suuri. Lääkäri voi epäillä molaarinen raskaus, jos sinulla on korkea koriongonadotropiinia (HCG), hormoni mitattuna rutiininomainen raskaustesti. Kaikki raskaudet korkea HCG eivät mol, kuitenkin, ja jotkut molaarinen raskauksista ei ole korkea HCG.

Kuinka kauan se kestää?

Hoito joillekin molaarisen raskauksien voi kestää useita kuukausia. Hoidon, sinun täytyy olla toistuvaa verikokeita ja tarkistuksista yli kahteen vuoteen olla varma, että kaikki molaarinen kudos on käsitelty ja että ongelma ei ole palannut.

Miten estää tämän terveydentila

Vaikka mitä tahansa nainen, joka tulee raskaaksi on joitakin riski näistä harvinaista olosuhteissa riski näyttää olevan suurempi raskaana olevilla naisilla, jotka ovat nuorempia kuin 20-vuotiailla tai yli 40-vuotias.

Miten käsitellä tätä terveydentila

Tulokset diagnostisten testien auttaa määrittämään hoitosuunnitelma. Vaihtoehdot hoitoon lähes aina leikkaus poistaa kasvain. Aggressiivisempia tyyppisiä molaarinen raskauden voi vaatia kemoterapiaa ja / tai sädehoitoa. Noin 85% rypäleraskaus myyrät voidaan hoitaa ilman kemoterapiaa. Hoito vaihtoehdot ovat

Kun vierailla lääkäri

Mistään raskaus, varmista, että asianmukaiset äitiyshuollon alkaa ensimmäisen kolmanneksen aikana, säännöllisesti checkups. Ilmoita verenvuodon, voimakasta oksentelua tai vatsakipu raskauden aikana lääkärin kanssa. Jos olet pitkittynyttä verenvuotoa emättimestä synnytyksen jälkeen, abortin tai keskenmenon, ota yhteyttä lääkäriin arviointia varten.

Ennuste

Asianmukaisella hoidolla, kaikki rypäleraskaus myyrät ovat parannettavissa, ja lähes kaikissa tapauksissa aggressiivisemman molaarinen kasvaimia voidaan parantaa. Vaikka kasvaimia, joiden ominaisuuksia luokitella niitä, joilla on huono ennuste, 80%: sta 90% paranee yhdistelmä kirurgian ja tarvittaessa kemoterapiaa.